Направление на мрт образец


Очень нужна ваша консультация. Девушке 20 лет дали направление на МРТ головного мозга с подозрением на аденому гипофиза. Выявлялась дисфункция яичников центрального генеза, гиперпролактинемия Пролактин 947 при норме 540. Но направление на мрт образец результаты МРТ: Выявленные изменения : На серии MP -томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В пинеальной области визуализируется образование округлой формы размерами: передне-задний - направление на мрт образец, высота - 1,00см, ширина - 1,31см, МР- сигнал от которого изо- и гипоинтенсивен на Т1, изо- и гиперинтенсивен на Т2ВИ, прилегающее к передне-верхней поверхности пластины четверохолмия, с латерализацией вправо. Боковые желудочки мозга направление на мрт образец, не расширены размерами: передние рога - 0,33 см; тела - 0,69см; Ш-й желудочек - 0,29см; IV -й желудочек - 1,14см. Субарахноидальное пространство и латеральные щели без особенностей. Хиазмально - селлярная область без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, нейро - и аденогипофиз четко дифференцируются размерами: передне-задний - 0,92см, высота - 0,57см, ширина - 1,47см, воронка гипофиза не отклонена. Слуховые нервы симметричные, MP -сигнал однородный. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение: Объемное образование пинеальной области. MP -данных за аденому гипофиза не получено. Вопрос конечно направление на мрт образец этому образованию округлой формы. Что это может быть? На прием к нейрохирургу конечно записались, но очень нужно ваше мнение, да и ждать сил нет Снимки МРТ направление на мрт образец формате DICOM у меня есть, но их очень много и я не могу выбрать нужные места для публикации здесь. Если кому-то будет не трудно посмотреть и отобрать нужные снимки для публикации здесь, я их выложил по ссылке: Пароль lilek Или подскажите, какие именно снимки мне размещать. Я сегодня на работе, поэтому скачивать дайком мне неудобно. Судя по описанию и лабораторным данным, аденомы гипофиза нет. Не тот это уровень гиперпролактинемии, чтобы об этом говорить, и гипофиз не увеличен. Образование пинеальной области, направление на мрт образец, надо смотреть. Надо контроль в направление на мрт образец сделать через пол-годика. Но это сугубо по описанию, страшно предварительно! Г-н Андрей из Ульяновска, не переживайте так. Ничего страшного у Коноплевой нет. А небольшое образование пинеальной области - это киста corpus pineale - шишковидного тела по нашему. Часто ее находят случайно у здоровых людей. Пойдете еще раз на МРТ через полгода, там подтвердится, что она не растет и забудьте про нее. Редко эта киста начинает расти, тогда появятся головные боли, и ее надо будет удалить. Sergio, Вот вы уверенно пишите что это киста, но ведь сигнал от образования абсолютно не соответствует сигналу от жидкости! Направление на мрт образец выполнить серию Т1 с гадолинием. И ещё, при такой клинике не сделано МРТ гипофиза, на представленных изображениях адекватно оценить гипофиз не представляется возможным. Это не выглядит, как обычная киста. Мне вчера, к направление на мрт образец стыду, не удалось просмотреть скачаный дайком. Куда-то его сохранила, потом не направление на мрт образец. Не нравится локализация, киста шишковидной железы обычно "сидит" на пластинке четверохолмия, а эта структрура только прилежит к ее переднему краю. Даже немного поджимает таламус справа. И не совсем она кругленькая, контур наружный неровный. Единственное, что хотелось бы добавить, контрастирование здесь ясность не внесет хотя делать его надо. Сама пинельная железа, как и стенки ее кисты, как и стенки пинеоцитомы активно накапливают гадолиний. Так что я склоняюсь к МР-контролю в динамике. И обязательно предЪявить при повторном исследовании данные этого и снимки, и описаниене секретничать! Тонких на гипофиз нет, да? Это они зря, конечно. Но гипофиз не увеличен, дифференцировка на адено- и нейро есть. А пролактин увеличен менее, чем в два раза. Такая гиперпролактинемия слишком мала для аденомы. Вот если раз в 10 больше нормы, тогда да, микроаденому можно поискать. Сожалею, что написала первый пост, не глядя на картинки. Марио воздержался - вот и молодец. Поясню свою точку зрения. Находка случайная, не связанная с клиникой. Образование маленькое, контуры довольно четкие. Середина темная в Т1 и светлая в Т2- что характерно для жидкости. Единственная проблема, что не по центру, а отклонена вправо. Считаю, что киста и поэтому родственнику переживать не надо. А наблюдение вести и контрольное МРТ сделать через полгода, если раньше не появятся головные боли. Когда такое образование маленькое, трудно оценить наличие кистозного компонента. Обычно пинеальная киста это однородное жидкостное образование с тонкой капсулой, гипо-на Т1, гипер на Т2 подобно ликвору и угнетением направление на мрт образец на FLAIR, если же в ней есть примесь белка или жирто сигнал на FLAIR и Т1 может быть чуть ярче. В данном случае образование изо-гипоинтенсиное на Т1, изо- гипер на Т2, и вот на на dark fluid остаеться достаточно ярким. Думаю усиление и тонкие срезы на зоны интереса добавило бы информации. К гипофизу прицепится по данным сканам похоже не к чему. Вот хорошая ссылка про кисты эпифиза Иногда герминомы имитируют кисты эпифиза. А вот некоторые выдержки о эффектах при пинеальных нарушениях: Нарушение полового созревания у человек при опухолях эпифиза является одним из первых указаний на эндокринную роль этого органа. Преждевременное половое и соматическое развитие встречается при врожденной гипоплазии или аплазии шишковидной железы. На долю опухолей этой железы приходится менее 1% всех внутричерепных новообразований. Различают опухоли эпифиза трех типов: 1 пинеаломы опухоли исходящие из паренхиматозных клеток органа и встречающиеся в 20% его новообразований ; 2 глиальные опухоли 25% опухолей эпифиза и 3 герминомы наиболее частые опухоли этого органа. Герминомы также называют тератомами, а в случае их возникновения вне шишковидной железы — эктопическими пениаломами. Они развиваются из герминативных клеток, которые в процессе эмбриогенеза не достигли своего нормального местоположения в половых железах и по структуре и функции сходны с опухолями, исходящими из герминативных клеток яичников и семенников. Опухоли направление на мрт образец типа обычно прорастают в стенки III мозгового желудочка и в гипоталамус, вызывая характерную триаду признаков: 1 атрофию зрительных нервов, 2 несахарный диабет и 3 гипогонадизм. Опухолевые массы могут сдавливать сильвиев водопровод, в результате чего возникает внутренняя гидроцефалия с сильными головными болями, рвотой, отеком соска зрительного нерва и направление на мрт образец сознания. Давление на верхние бугорки в ряде случаев обуславливает появление синдрома Парино сочетанный направление на мрт образец взора вверха давление на мозжечок или ствол мозга — нарушение походки. В редких случаях на первый план в клинической картине заболевания выступают гипоталамические симптомы: изменение терморегуляции, гиперфагия или анорексия. Еще реже герминомы распространяются на область турецкого седла и проявляются симптомами опухолей гипофиза. Преждевременное половое созревание на самом деле имеет место в небольшом проценте случаев опухолей эпифиза, преимущественно при их значительном распространении за пределы органа синдром Пеллицци. Тот факт, что непаренхиматозные опухоли шишковидной железы чаще сопровождаются преждевременным половым развитием, чем паренхиматозные, подтверждает представление о направление на мрт образец эпифизом фактора, ингибирующего выработку гонадотропинов и замедляющего наступления пубертата. При деструкции пениалоцитов непаренхиматозной опухолью продукция этого фактора, вероятно, снижается, гонадотропная функция направление на мрт образец растормаживается, и пубертат наступает раньше обычного срока. При других новообразованиях эпифиза, сопровождающихся, вероятно, избыточной продукцией этого фактора, напротив, направление на мрт образец место задержка полового созревания. Однако в таких случаях пока не удалось обнаружить повышение уровня мелатонина в крови. Симптоматика опухолей эпифиза обычно проявляется поздно, и клинический диагноз устанавливают, как правило, уже на той стадии, когда опухоль оказывается неоперабельной. Используют лучевую терапию, которая особенно эффективна в случае герминомы.

Смотрите также:



Коментарии: