Рэа норма у мужчин


Показания к назначению: мониторинг течения заболевания и эффективности терапии рака толстого кишечника, молочной железы, легкого, для диагностики С-клеточной карциномы. Пригоден для скринннга группы риска, но в основном, для мониторинга развития заболевания и эффективности терапии у пациентов с колоректальной карциномой. Раковый эмбриональный антиген представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 175000-200000 Да. При электрофорезе мигрирует в зоне подвижности β-глобулинов. Одна из самых существенных особенностей его молекулярной структуры - высокое до 60% содержание углеводов, что определяет высокую гетерогенность его физико-химических свойств. В молекуле РЭА идентифицировано 6 различных антигенных детерминант. РЭА является опухолевоэмбриональным антигеном, вырабатывается в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода и определяется в сыворотке крови плода. В сыворотке крови беременных женщин рэа норма у мужчин гликопротеин не выявлен. После рождения ребенка синтез его подавляется. Поэтому, в сыворотке здоровых взрослых людей он практически не обнаруживается, равно как и в других биологических жидкостях. В очень малых количествах РЭА обнаруживается только в некоторых тканях взрослого, таких как кишечная, печеночная, и в поджелудочной железе. При развитии опухолей концентрация РЭА в сыворотке крови повышается и достаточно точно отражает состояние злокачественного процесса. Высокие концентрации РЭА определяются при колоректальных карциномах. На уровень РЭА влияют курение, употребление алкоголя. При карциномах пищеварительного тракта и дыхательных путей у 50-90% больных уровни РЭА в крови выше нормальных, то же наблюдается у 30-50% больных карциномами молочной железы, головы и шеи, а также у 25% больных злокачественными образованиями соединительнотканного происхождения. При нелеченных злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно, в начальной стадии заболевания - по экспоненте. У рэа норма у мужчин больных с соматическими заболеваниями - циррозы печени, хронические гепатиты, панкреатиты, язвенные колиты, болезнь Крона, пневмонии, бронхиты, туберкулез, эмфизема легких, муковисцедоз, аутоиммунные заболевания - обнаруживают повышенный уровень РЭА в сыворотке. Показания к назначению: Выявление, мониторинг течения и эффективности терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы; Мониторинг, эффективность терапии и диагностика термином; Выявление пороков развития плода дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна и мониторинг состояния плода в течение беременности. По составу аминокислот их последовательности сходен с альбумином. На молекуле АФП идентифицировано от 3 до 7 различных эпитопов. При электрофорезе мигрирует в зоне α-глобулинов. Обладает высокой эстрогенсвязывающей способностью. При беременности АФП вырабатывается клетками желточного мешка, позднее - печенью эмбриона, а также клетками желудочно-кишечного тракта плода. Затем уровень АФП в сыворотке плода постепенно снижается вплоть до рождения. Для мониторинга антенатального периода важно тестирование АФП в сыворотке крови и амниотической жидкости беременной. При этом значения АФП, существенно превышающие уровень нормы для данного срока беременности, свидетельствуют о дефекте нервной трубки плода. Аномально низкие значения АФП после 10 недель беременостн могут свидетельствовать о синдроме Дауна. В настоящее время рэа норма у мужчин следующие основные функции Рэа норма у мужчин при нормальном развитии плода: поддержание осмотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной системы матери; связывание эстрогенов, содержащихся в материнском кровотоке; участие в органогенезе печени. Повышенное содержание АФП обнаруживается при гепатоцеллюлярных карциномах и тератокарциномах желточного мешка яичника или яичек. Снижение концентрации АФП в крови после удаления опухоли или лечения до рэа норма у мужчин значения служит благоприятным признаком. Повторное повышение уровня или недостаточное его снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. В то же время у таких больных очень высок уровень РЭА. Поэтому сочетанное определение АФП и РЭА позволяет дифференцировать эти патологии с первичной гепатоцеллюлярной карциномой. Определение АФП пригодно для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, особенно на фоне постоянно возрастающей активности таких рэа норма у мужчин, как щелочная фосфатаза, γ-глутамилтрансфераза, глутамат-дегидрогеназа и аспартатаминотрансфераза. Уровень АФП и Рэа норма у мужчин при первичной карциноме печени ПКП и при метастатическом поражении печени другими злокачественными опухолями приведен на рис. Показания к назначению: диагностика карциномы поджелудочной железы. После РЭА является вторым по важности маркером рэа норма у мужчин диагностики рэа норма у мужчин желудка. Возможно применение для дифференциальной диагностики карциномы поджелудочной железы и панкреатита. Для ранней диагностики карциномы поджелудочной железы не пригоден. Раковый антиген СА 19-9 представляет собой глпкопротеин с молекулярной массой 10000 Да, является гаптеном антигена группы крови Lewis а. СА 19-9 обнаруживают в эпителии желудочно-кишечного тракта плода. Незначительные концентрации обнаруживают в слизистых клетках у взрослых людей, а также в поджелудочной железе, печени, легких. Повышение концентрации СА 19-9 в сыворотке крови наблюдается при карциноме поджелудочной железы, однако, корреляции между концентрацией СА 19-9 и массой опухоли нет. Данный онкомаркер выводится исключительно с желчью, в связи с чем даже незначительный холестаз рэа норма у мужчин быть причиной существенного повышения уровня СА 19-9. В этих случаях необходим контроль активности γ-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Полезно его определение в некоторых РЭА-отрицательных случаях карциномы толстого кишечника. Следует учитывать, что уровень СА 19-9 зависит от набора реактивов, которым проводился анализ: в результате всего лишь изменения применяемого метода может быть получено неправильное представление о прогрессировании или ремиссии заболевания. При использовании тест-систем фирмы "Ф. Показания к назначению: мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при карциноме поджелудочной железы. Рэа норма у мужчин антиген СА 50 - это гликолипид. Антитела к СА 50 обнаруживают в качестве антигенной компоненты Lewis а структуру и пока еще слабо охарактеризованную структуру, не ассоциированную с Lewis-положительной группой крови. Применение СА 50 не имеет преимуществ перед СА 19-9. Совместное их определение, по данным большинства исследователей, не имеет смысла. Показания к назначению: аналогичен маркеру СА 19-9, преимуществ по сравнению с ним не имеет. СА 195 формирует антигенную детерминанту группы крови Lewis, специфически выявляемую моноклональными IgМ антителами СС3С195. Показания к назначению: тестирование и мониторинг течения заболевания карциномы желудка и слизеобразующей карциномы яичника. Раковый антиген СА 72-4 - муциноподобный гликопротепн с молекулярной массой 400 000 Да, обнаруживается в эпителиальных клетках плода. В тканях взрослого в норме практически не определяется. Для СА 72-4 характерна высокая опухолевая специфичность. Повышенный уровень СА 72-4 наблюдается в сыворотке крови больных с карциномой желудка. При данной патологии рекомендуется сочетанное определение его с РЭА, что обеспечивает хорошую чувствительность и специфичность. Уровень СА 72-4 повышается и при слизеобразующей карциноме яичника. Уровень этого маркера зависит от используемого набора реактивов. Показания к назначению: мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при карциноме молочной железы. Раковый антиген СА 15-3 представляет собой муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой рэа норма у мужчин 000 Да. Рэа норма у мужчин нему получены два вида моноклональных антитела: 1 115 DВ против белков мембран жировых глобул молока; 2 DF3 против линии клеток карциномы молочной железы. Высокие концентрации СА 15-3 обнаруживаются с высокой специфичностью при карциноме молочной железы. При опухолях яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня этого маркера наблюдается только на поздних стадиях развития опухоли. При доброкачественных заболеваниях молочной железы и желудочно-кишечного тракта концентрация СА 15-3 не увеличивается. Показания к назначению: мониторинг течения рэа норма у мужчин эффективности терапии серозной карциномы яичника. Раковый антиген 125 - это гликопротеин с молекулярной массой 200 000 Да, представляет собой дифференцировочный антиген, который происходит из дериватов целомического эпителия тканей рэа норма у мужчин. Повышенный уровень СА 125 наблюдается в сыворотке крови больных раком яичников. Однако, значительное повышение его наблюдается и при опухолях желудочно-кишечного тракта, карциноме бронхов, карциноме молочной железы. Иногда уровень СА 125 бывает повышен при воспалительных процессах, захватывающих придатки, и при рэа норма у мужчин гинекологических опухолях. Отмечают рэа норма у мужчин повышение этого маркера при беременности, при аутоиммунных заболеваниях, гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени. Специфичность СА 125 низкая. Показания к назначению: мониторинг течения и рэа норма у мужчин рецидивов карциномы молочной железы. Муциноподобный карцинома-ассоциированный антиген МСА представляет собой муцин-гликопротеин с молекулярной массой 350 000 - 500000 Да. Повышенный уровень МСА наблюдается в сыворотке крови больных раком молочной желeзы. Чисто это повышение коррелирует со стадией рэа норма у мужчин. Повышенный уровень МСЛ регистрируется у беременных начиная с 4-го месяца и в 20% случаен доброкачественных заболеваний печени и мастопатий. Не целесообразно сочетанное использование МСА и Рэа норма у мужчин 15-3 или СА 549, так как при этом диагностическая чувствительность не повышается. В целях повышения чувствительности желательна комбинация его с РЭА. Показания к назначению: мониторинг течения заболевания и терапевтического эффекта при карциноме молочной железы. Раковоассоциированный антиген 549 - муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой 400 000-500 000 Да. Уровень СА 549 повышен у больных карциномой молочной железы. По информативности этот маркер не отличается от других муциноподобных маркеров. Повышенный уровень СА 549 наблюдается при доброкачественных заболеваниях печени до 30% иногда при мастопатий. Показания к назначению: мониторинг течения и терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода. Антиген плоскоклеточной карциномы - гликопротеин с молекулярной массой 42 000 Да, выделен из печеночных метастазов плоскоклеточной карциномы шейки матки. Повышенный уровень SСС обнаруживают у больных плоскоклеточной карциномой шейки матки до 85%при карциноме носоглотки и уха до 60%. При рэа норма у мужчин этого маркера следует обращать внимание на забор материала и работу с тестируемыми образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны ведет к ложно-положительным результатам. Повышенный уровень SСС обнаруживают и в 31% случаев плоскоклеточной карциномы легких, рэа норма у мужчин в 17% случаев немелкоклеточного рака. Показания к назначению: диагностика и эффективность терапии мелкоклеточной карциномы легких SCLC. Нейрон-специфическая енолаза представляет собой гликолитический нейронспецифический изофермент енолазы. Он состоит из 2-х почти индентичных полипептидных цепей, каждая из которых имеет молекулярную массу 3900 Да. Он выявляется в нейронах, нейроэндокринных клетках нервной системы, а также в эритроцитах и тромбоцитах. Повышенный уровень НСЕ обнаруживают у больных мелкоклеточной карциномой легких, а также при опухолях нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, а также при нейробластоме. Поскольку НСЕ обнаруживается в эритроцитах и тромбоцитах, гемолиз и отсроченное центрифугирование существенно завышают результаты анализа. Центрифугировать образцы крови следует не позднее, чем через 1 ч после забора крови. Показания к назначению: немелкоклеточная карцинома легких и плоскоклеточная карцинома легких. Может быть использован для мониторинга течения мышечноинвазивной карциномы мочевого пузыря. Цитокератины - нерастворимые каркасные белки клеток, их известно более 20. Фрагменты цитокератина 19 растворимы в сыворотке, имеют молекулярную массу 30 000 Да. В тесте на опухолевый рэа норма у мужчин СYFRА 21-1 используются 2 моноклональных антитела Кs 19,1, ВМ 19,21 для выявления рэа норма у мужчин цитокератина 19. Повышенный уровень СYFRА 21-1 обнаруживают при немелкоклеточной карциноме легких, при плоскоклеточной карциноме легких, при мышечноинвазивной карциноме мочевого пузыря. Следует отметить, что загрязнение образцов крови рэа норма у мужчин ведет к завышенным результатам. Показания к назначению: ранняя диагностика беременности; мониторинг эффективности терапии и диагностика рецидивов трофобластическпх опухолей, хорионкарцином яичка или плаценты, хорионаденом, рэа норма у мужчин. Хорионический гонадотропин - это глико-протеиновый гормон, состоящий из 2-х субъединиц - альфа и бета, нековалентпо связанных между собой. ХГ содержит нейраминовые кислоты, количество которых пропорционально его активности: при их отщеплении биологическая активность ХГ исчезает. ХГ-специфичная антисыворотка взаимодействует только с рэа норма у мужчин. ХГ образуется физиологически в синцитио-трофобластах плаценты, его обнаруживают в материнской сыворотке на 6-10 сут после оплодотворения и еще через 1-2 сут в моче. Концентрация ХГ в амниотической жидкости коррелирует с сывороточной, но на порядок меньше. Уровень ХГ повышается до конца первого триместра беременности, достигая максимума на 40-80 сут, а затем снижается. Снижение содержания ХГ наблюдается при внематочной беременности и угрожающем выкидыше ниже, рэа норма у мужчин при нормальной беременности. У мужчин и небеременных женщин повышение уровня ХГ является верным признаком наличия злокачественной опухоли. Повышение концентрации ХГ обнаруживают при пузырном заносе, хорионкарциноме, семиномах, тератомах яичника и яичек, у больных раком легкого 14% случаевпри раке желудочно-кишечного тракта до 60%органов мочеполовой системы 30%при раке толстой и прямой кишки 25-77% в зависимости от размеров опухоли. Трофобластические неоплазмы как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают увеличение содержания ХГ. Наибольшее количество ХГ вырабатывается при хорионэпителиоме - наиболее злокачественной опухоли. Она продуцирует около 5 мкг ХГ в сутки на каждый миллиграмм влажной массы опухоли. Примерно 10-20% этого количества выводится с мочой. Анализ ХГ дает рэа норма у мужчин 0,45 мкг на суточное количество мочи и, следовательно, позволяет обнаружить около 1 мг опухоли. Необходимо отметить, что, наряду с высокой злокачественностью, хорионэпителиома является одной из немногих локализаций опухолей, которая при условии своевременной диагностики и химиотерапевтического лечения может привести к полному излечению в 95% случаев при отсутствии метастазов и в 83% у больных с метастазами. Чувствительность данного маркера при карциноме яичка и плаценты - 100%, при хорионаденоме - 97%, при несеминоматозных герминомах - 48-86%, при семиномах - 7-14%. Некоторые опухоли продуцируют только отдельные субъединнцы ХГ. Так, установлено, что при аденокарциноме поджелудочной железы обнаруживаются в основном свободные α-субъединицы. При гемолизе крови и липемии возможны ложно-положительные реакции. Показания к назначению: мониторинг течения и эффективности терапии карциномы простаты, мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты с целью обнаружения ее злокачественного перерождения. Обе формы составляют главную фракцию общей РSА t-РSАкоторую чаще всего и определяют в сыворотке человека. Значительное повышение уровня РSА в сыворотке крови обнаруживают при карциноме простаты, а также при гипертрофии и при воспалительных заболеваниях простаты. При этом важна динамика уровня РSА, а не отдельные значения. Подъем уровня маркера наблюдается после пальцевого ректального исследования, цистоскопии, колоноскопии, трансуретральной биопсии, лазерной терапии. Влияние этих факторов особенно выражено на следующий день после процедуры и наиболее значительно у пациентов с гипертрофией простаты. Поэтому забор крови следует проводить спустя неделю после процедур или до них. Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 97000 Дм. Основное применение - мониторинг течения карциномы простаты. Однако чувствительность этого маркера ниже, чем РSА. Кроме того, он нестабилен при хранении. Определение простатической кислой фосфатазы дополнительной, полезной для клинициста информации, по сравнению с РSА, не привносит. Поэтому в последнее время рэа норма у мужчин активность РАР не рекомендуется. Показания к назначению: мониторинг карциномы мочевого пузыря. Тканевой полипептидный антиген - это пролиферативный антиген кератиновой природы с молекулярной массой 22 000 Да. Обнаруживается в большинстве эпителиальных клеток, в сыворотке крови, в клеточных мембранах опухолевых клеток. Повышенный уровень ТРА наблюдается при карциноме мочевого пузыря, у пациентов с карциномой молочной железы, бронхов, колоректального отдела кишечника, шейки матки. Подъем уровня ТРА выявляется и при некоторых доброкачественных заболеваниях легких, печени, урогенитального тракта. Чувствительность в отношении карциномы мочевого пузыря, особенно мышечноинвазивных форм, также достаточно высокая. Тканевой полипептид-специфический антиген входит в состав тканевого полипептидного антигена, являясь основным его компонентом, и может быть идентифицирован в реакциях с моноклональными антителами рэа норма у мужчин эпитону М3. ТРS обнаруживается в большинстве эпителиальных клеток, в мембранах опухолевых клеток и в сыворотке крови. Повышенный уровень ТРS наблюдается при карциномах мочевого пузыря, молочной железы, бронхов. Несмотря на то, что ТРS является активным компонентом ТРА, его чувствительность при некоторых солидных опухолях ниже, чем ТРА. В частности, при раке мочевого пузыря и бронхов она в два раза ниже чувствительности ТРА, а при немелкоклеточной карциноме легких - почти в три раза. Показания к рэа норма у мужчин мониторинг множественной миеломы, неходжкинские лимфомы, мониторинг состояния пациентов со СПИД и перенесших трансплантацию органов. Он идентичен легкой цепи антигенов НLА-системы имеет выраженную гомологию с СН3 регионом молекулы иммуноглобулина Обнаруживается на поверхности мембран лимфоцитов, макрофагов, некоторых эпителиальных рэа норма у мужчин. Он свободно проходит через мембрану почечных клубочков, а затем реабсорбируется в проксимальном отделе почечных канальцев. Уменьшение клубочковой фильтрации ведет к подъему уровня сывороточного β- 2-м, а нарушение функции почечных канальцев приводит рэа норма у мужчин экскреции его с мочой. Уровень β- 2-м возрастает при миеломах, неходжкинских лимфомах, различных аутоиммунных заболеваниях, нарушении клеточного иммунитета например, при СПИДсостояниях после трансплантации органов. У пациентов с лейкемией повышение уровня β- 2-м в цереброспинальной рэа норма у мужчин свидетельствует о вовлечении в патологический процесс центральной нервной системы. Тестирование в сыворотке крови и моче в основном проводится при диагностике гломерулонефрита и канальцевых нефропатий. При множественной миеломе этот маркер является рэа норма у мужчин полезным прогностическим показателем, не зависящим от концентрации моноклонального иммуноглобулина. Показания к назначению: мониторинг течения заболевания и прогноз при неходжкинских лимфомах, включая лейкемию и множественную миелому. Сывороточная дезокстимидинкиназа - фермент, катализирующий фосфорилирование дезокситимидина с образованием монофосфата дезокситимидина. В клетках человека существует 3 изофермемта ТК. В высокой концентрации ТК-1 присутствует в пролиферирующих и в опухолевых клетках. Разработаны методы определения ТК-1 в сыворотке крови С-ТК-1. Повышение уровня С-ТК выявляется у пациентов с множественной миеломой, хронической лимфатической лейкемией, неходжкинскими лимфомами. При этом у пациентов с прогрессирующей хронической лейкемией рэа норма у мужчин плохом прогнозе уровень ТК значительно выше, чем у больных в стабильном состоянии. Это гликопротеин с молекулярной массой 42000 Да. Определяется в полиморфноядерных нейтрофилах и рэа норма у мужчин фибробластов человека, а также в плаценте и сыворотке крови беременных женщин, превышая почти в 20 раз содержание хорионического гонадотропина. Вне периода беременности ТБГ появляется в значительных количествах при хорионэпителиоме, пузырном заносе, а также у больных с солидными злокачественными опухолями: при раке яичника, легкого, молочной железы, желудочно-кишечного тракта. Обнаруживается в сыворотке крови при трофобластических опухолях наряду с ХГЧ. Информативным оказывается соотношение концентраций ТБГ и ХГЧ, которое для хорионкарциномы составляет 0,36, для инвазивного заноса - 1,56, а для пузырного - 10,9. Оба эти рэа норма у мужчин - чувствительные индикаторы остаточной опухолевой активности. Считается, что ТБГ - более информативный маркер трофобластического остаточного опухолевого роста, особенно когда очень низкие значения ХГЧ указывают на рэа норма у мужчин остаточной болезни. Однако рэа норма у мужчин и ТБГ-негативные трофобластные опухоли, при которых ТБГ не секретнруется или по каким-то причинам не определяется. Это растворимый гликопротеин ткани плаценты, богатый глутаминовой и аспарагиновой аминокислотами. В нормальной сыворотке крови обнаруживают следы РР-10. Уровень его в сыворотке возрастает при беременности более чем в 100 разпри карциноме молочной железы в 85% случаеву пациентов с карциномой гениталий 100% случаев. Показания к назначению: мониторинг медуллярной карциномы щитовидной железы, пригоден для скрининга групп риска и для диагностики. Кальцитонин - полипептид с молекулярной массой 3500 Да, содержащий 32 аминокислоты. Вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Повышенная концентрация кальцитонина выявляется при карциноме щитовидной железы. Глутатион S-трансфераза Р1 - рэа норма у мужчин - изофермент семейства глутатион-трансфераз с молекулярной массой 45000 Да изоэлектрической точкой 4,7, является органоспецифическим общим онкологическим маркером. Повышенное содержание ГТ Р1 - 1 было выявлено у рэа норма у мужчин больных плоскоклеточным раком с ороговением, у 79% больных плоскоклеточным раком без ороговения и у 75% больных аденокарциномой. Сравнение диагностических возможностей при опухолях легких данного маркера с НСЕ и РЭА показало гораздо большую чувствительность и специфичность ГТ Р1 - 1. Определение ГТ Р1 - 1 в сыворотке крови позволяет диагностировать не только злокачественные поражения легких, но и патологические процессы, связанные с повышенным риском злокачественной трансформации, а также проводить мониторинг эффективности хирургического лечения. Отсутствие тенденции к снижению уровня маркера до нормальных значений в течение 3 нед свидетельствует о недостаточности проведенного лечения и возможной последующей генерализации опухолевого процесса. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ ПРИ НЕКОТОРЫХ СОЛИДНЫХ ОПУХОЛЯХ Колоректальная карцинома Эта патология составляет около 90% от общего числа раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Полипоз толстого кишечника и язвенный колит рэа норма у мужчин как предраковые состояния. Антигеном выбора при колоректальных опухолях является РЭА. Его содержание коррелирует со стадией опухоли, а предоперационный уровень РЭА коррелирует с продолжительностью рэа норма у мужчин постоперационного периода и степенью выживаемости. Падение рэа норма у мужчин РЭА после терапевтических процедур свидетельствует об уменьшении объема опухоли. После успешной радикальной операции уровень маркера возвращается к нормальному за 6-8 нед. Отсутствие снижения концентрации свидетельствует о неполном удалении опухоли или наличии множественных опухолей. Вторичный подъем уровня РЭА предполагает наличие рецидива или метастазов. В очень редких случаях РЭА-негативной карциномы толстого кишечника может оказаться полезным определение СА 19-9. Карцинома поджелудочной железы Заболеваемость карциномой поджелудочной железы - 10 случаев на 100000 человек в год. Мужчины заболевают в 3 раза чаше, чем женщины. Опухолевым маркером выбора при этой патологии является СА 19-9. Не обнаружено корреляции между массой опухоли и уровнем маркера. Пациентам с эпигастральной симптоматикой рекомендуется проходить обследование на СА 19-9 через 2-3 нед после болевого приступа. Нормальный уровень СА 19-9 не исключает возможности наличия карциномы поджелудочной железы, равно как и повышенное значение этого маркера может наблюдаться при ряде доброкачественных заболеваний, а также при раке желудка, толстой кишки и других органов и тканей. Карцинома желудка Частота заболеваемости раком желудка от общего числа раковых заболеваний составляет 12%. Мужчины болеют в 3 раза чаше, чем женщины. Наиболее приемлемым маркером для мониторинга течения и эффективности терапии карциномы желудка является СА 72-4. При специфичности 95% чувствительность первичной диагностики для СА 72-4 составляет 48%, в то время как для РЭА - 43%, для СА 19-9 - 41 %. Чувствительность маркера СА 72-4 возрастает у пациентов с отдаленными метастазами. Сочетание СА 72-4 и РЭА позволяет достигнуть максимальной чувствительности и специфичности, в связи с чем в настоящее время для мониторинга течения и эффективности терапии карциномы желудка рекомендуется именно эта комбинация. Карцинома пищевода и анального отдели Опухолевым рэа норма у мужчин выбора при данной патологии является антиген плоскоклеточной карциномы SССпоскольку большинство этих опухолей является плоскоклеточными. Гепатоцеллюлярная карцинома ГЦК Частота заболеваемости мужчин в 3 раза выше, чем женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет. Опухолевым маркером выбора для мониторинга течения заболевания и эффективности терапии является АФП. Поэтому сочетанное определение АФП и РЭА обеспечивает рэа норма у мужчин дифференциальную диагностику первичной гепатоцеллюлярной карциномы и метастатического процесса в печени. Таким образом, АФП пригоден для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы у больных с циррозом печени. При АФП-негативных холангиоцeллюлярных карциномах онкомaркeрoм выбора является СА 19-9, а при вторичных процессах в печени - РЭА. Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях желудочно-кишечного тракта представлено в сводной табл. Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях желудочно-кишечного тракта Маркер РЭА АФП СА 19-9 СА 72-4 SСС Опухоль Толстый кишечник +++ ++ Поджелудочная железа + +++ Желудок ++ + +++ Пищевод + + Печень ГЦК +++ Билиарные протоки +++ Примечание: количество + отражает степень важности маркера. Карцинома яичника Карцинома яичника составляет около 20% всех гинекологических злокачественных заболеваний. Наиболее важным опухолевым маркером для мониторинга течения и эффективности терапии серозной карциномы яичника является СА 125. Этот маркер также пригоден и при слизеобразующей карциноме яичника, и карциноме эндометрия. Его чувствительность зависит от стадии опухолевого процесса. Обычно данный маркер рэа норма у мужчин дает ложно-положительных результатов, т. Карцинома шейки матки Опухолевым маркером выбора при данной карциноме является SСС, позволяющий не только обнаруживать рецидив на ранней стадии, но и отражать реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию. Если изначально повышенный уровень SСС не снижается в течение 3-х циклов лечения, химиотерапия должна быть прекращена. Рэа норма у мужчин РЭА в дополнение к SСС увеличивает прогностическую ценность, способствует обнаружению рецидивов, позволяет оценить эффективность терапии. Герминомы Среди данной группы заболеваний рэа норма у мужчин распространенными являются опухоли яичка - наиболее частые онкологические заболевания молодых мужчин. Абдоминальное расположение яичек при крипторхизме в 4 раза увеличивает риск их онкологического заболевания. Маркером выбора для диагностики этих опухолей, для мониторинга течения заболевания и эффективности терапии являются в равной степени АФП и ХГ. Более того, так как гистологический тип опухоли может меняться в ходе терапии, при герминомах рекомендуется сочетанное определение этих двух маркеров. Серийное тестирование АФП и ХГ особенно показано в ходе лечения uермином, причем профили маркеров могут не совпадать. Концентрация АФП снижается до нормальных значений в течение 5 дней после радикальной операции, причем это падение отражает и уменьшение обшей массы опухоли. Сочетанное определение АФП и ХГ при определении рецидивов несеминоматозных опухолей яичка позволяет повысить чувствительность до 86%. Карцинома простаты Карцинома простаты является второй по распространенности опухолью у мужчин. Особенно важен дифференциальный диагноз между карциномой и аденомой простаты. Маркером выбора для диагностики, мониторинга течения заболевания и эффективности терапии при карциноме простаты является РSА. При специфичности 90% чувствительность РSА приближается к 70%. Наблюдение за концентрацией РSА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. После тотальной простатэктомии РSА не должен выявляться; его обнаружение свидетельствует об рэа норма у мужчин опухолевой ткани, регионарных или отдаленных метастазах. РSА может быть рекомендован для скрининговых обследований мужчин старше 50 лет. При этом, наиболее важным является динамика изменения показателя, а не его абсолютное значение. По динамике изменения концентрации РSА карцинома простаты может быть распознана на ранней рэа норма у мужчин. Следует иметь в виду, что экспрессия РSА может ипгнбироваться при антиандрогенной рэа норма у мужчин. Карцинома молочной рэа норма у мужчин Частота этой карциномы по отношению к общему числу раковых заболеваний составляет 18%. Она является наиболее распространенным злокачественным образованием у женщин. Опухолевым маркером выбора при карциноме молочной железы является СА 15-3. В настоящее время данный маркер принят за эталон, относительно которого оценивается каждый новый маркер для карциномы молочной железы. Муципоподобный карцинома-ассоциированный антиген МСА и антиген Рэа норма у мужчин 549 преимуществ перед СА 15-3 не имеют. Мониторинг течения и эффективности терапии данной патологии наилучшим образом осуществляется с помощью РЭА и СА 15-3. При специфичности 95% по отношению к доброкачественным заболеваниям молочной железы, сочетанное определение РЭА и СА 15-3 может достигать чувствительности 31% первичная диагностика и 71% диагностика метастазирующей карциномы молочной железы. Рациональное использование опухолевых маркеров репродуктивных органов и тканей представлено в табл. Рациональное использование опухолевых маркеров при рэа норма у мужчин репродуктивных органов и тканей Маркер РЭА СА 19-9 СА 72-4 СА 125 Рэа норма у мужчин 15-3 SСС ХГЧ Опухоль Рэа норма у мужчин ++ +++ Молочная железа +++ +++ Шейка матки ++ + +++ +++ Хорион +++ Примечание: количество + отражает степень важности маркера. Карцинома мочевого пузыря Карцинома мочевого пузыря встречается в 3,5 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболевания приходится на лиц старше 70 лет. Поверхностные рецидивирующие опухоли легко обнаруживаются при урологическом обследовании. Для инвазивных рецидивирующих опухолей маркером выбора является СYFRА 21-1. Онкомаркеры ТРА и ТРS имеют несколько меньшую чувствительность. Карцинома бронхов Карцинома бронхов является рэа норма у мужчин распространенной опухолью у мужчин. Чувствительность маркеров по отношению к доброкачественным заболеваниям легких при первичной диагностике карциномы бронхов низка. Так, при специфичности 95% РЭА имеет чувствительность 27%, SСС - 15%, НСЕ - 16%. Наиболее высока чувствительность у опухолевого маркера СYFRА 21-1, она достигает 47%. Маркером выбора при мелкоклеточной карциноме легких SCLC как для диагностики, так и для мониторинга эффективности терапии является нейрон-специфическая енолаза НСЕ. Сочетанное рэа норма у мужчин НСЕ и СYFRА 21-1 позволяет увеличить чувствительность. Для рэа норма у мужчин карциномы легкого NSCLC маркером выбора является СYFRА 21-1. Этот же маркер обеспечивает наилучшую дифференциальную диагностику между плоскоклеточной карциномой и доброкачественными заболеваниями легких. При аденокарциноме легких равно пригодны онкомаркеры СYFRА 21-1 и РЭА. Их диагностическая чувствительность равноценна табл. Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях легких и носоглотки Маркер Рэа норма у мужчин HCE SСС Рэа норма у мужчин 21-1 Опухоль Легкие SCLC +++ ++ Легкие NSCLC + +++ Носоглотка + +++ Примечание: количество + отражает степень важности маркера. Опухоли носоглотки и уха Частотa этих опухолей к общему числу раковых заболеваний составляет 2%. Маркерами выбора являются SСС и РЭА. Чувствительность SСС зависит от стадии опухоли, в то время как уровень РЭА от этого зависит значительно меньше. Временные профили уровней SСС и РЭА в большинстве случаев различны. Поэтому рекомендуют сочетанноe определение этих маркеров у пациентов с заболеваниями носоглотки и рэа норма у мужчин, что позволяет выявлять рецидивы в 87% случаев со временем опережения 4,4 месяца. Опухолевый маркер SСС можно использовать и для мониторинга эффективности терапии, поскольку возрастающий или же устойчивый патологический уровень его свидетельствует о неэффективности проводимой терапии. Изменение концентрации SСС в ответ на проводимую терапию коррелирует с клинической картиной ремиссия или прогрессировать. Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях легких и носоглотки представлено в табл. Однако, в рэа норма у мужчин жидкости не обнаружено корреляции между уровнем РЭА и массой опухолевых клеток. Комбинированное использование цитологических и онкомаркерных методов анализа позволяет диагностировать практически все случаи карцином с вовлеченной в процесс твердой мозговой оболочкой. Для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать существование гематоэнцефалического барьера, а также тот факт, что после успешной внутриоболочечной химиотерапии количество опухолевых клеток уменьшается значительно быстрее, чем уровень РЭА, поскольку погибшие клетки могут не удаляться из цереброспинальной жидкости. Неходжкинские лимфомы Злокачественные заболевания лимфатической системы можно подразделить на злокачественные лимфомы и множественную миелому. Для прогноза и выбора терапии крайне важное значение имеет классификация лимфом. Неходжкинские лимфомы представляют собой разнородную группу заболеваний, которые можно рассматривать как злокачественную моноклональную пролиферацию лимфоцитов, которые остановились на определенной стадии развития. Поэтому важным моментом является обнаружение характеристических маркеров на мембранах клеток различных субпопуляций, т. Они не являются специфическими для лейкемических или лимфомных клеток, но характеризуют клеточную форму, на которой остановилось развитие клетки. Распространенность неходжкинских лимфом составляет 5,8 случаев на 100 000 мужчин и 4,1 случаев на 100 000 женщин в год. Около 90% случаев приходится на В-клеточные лимфомы, остальные 10% - на лимфомы Т-клеточного происхождения. Наиболее удачным онкомаркером для мониторинга течения заболевания и обоснования прогноза у пациентов с неходжкинскими лимфомами является β-2-м. В зависимости от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток уровень β-2-м в сыворотке крови таких больных бывает повышен. При этом пациенты с рэа норма у мужчин заболеванием имеют более высокий уровень β-2-м, чем лица в период стабилизации заболевания. Пациенты с патологически высоким уровнем β-2-м имеют значительно более низкую продолжительность жизни, рэа норма у мужчин больные с нормальным или слегка повышенным содержанием маркера. У больных с хроническим лимфолейкозом имеется корреляция между числом лимфоцитов в периферической крови и уровнем β-2-м. Широко используется также для обоснования прогноза и для мониторинга рэа норма у мужчин заболевания онкомаркер С-ТК. Причем рэа норма у мужчин уровень С-ТК характерен для агрессивной формы заболевания. Множественная миелома является наиболее распространенной моноклональной гаммапатией. Это заболевание можно рассматривать как результат инфильтрации костного мозга и реже прочих органов и тканей пролиферирующими лимфоплазмоцитоидными клетками, сопровождающейся появлением большого количества моноклональных иммуноглобулинов, вырабатываемых этими клетками. Количественное определение mIg важно для прогнозирования и мониторинга течения заболевания и эффективности терапии. Возрастание концентрации является прогностически плохим признаком и указывает на прогрессировать заболевания. Особую важность имеет определение относительного процентного рэа норма у мужчин концентрации в единицу времени. У пациентов с доброкачественными моноклональными гаммапатиями концентрация Igm остается постоянной на протяжении нескольких лет. При вялотекущей мполоме концентрация mIg может оставаться на одном уровне на протяжении более 10 лет даже без лечения. Переход в прогрессивную множественную миелому, требующую лечения, характеризуется быстрым ростом концентрации этого белка. Для прогностических заключений наиболее приемлемыми являются β-2-м и С-ТК. Пациенты с повышенным уровнем этих маркеров имеют значительно более низкую продолжительность жизни до 1,7 годачем лица с нормальным значением. Биология маркеров рэа норма у мужчин и беременности. Cancer markers of the 1990S. Restriction endonuclease-mecliated selective polymerase chain reaction. Источник: Медицинская лабораторная диагностика, программы и алгоритмы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов. Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Стоимость 1 часа - 500 руб. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Просьба сообщать о неработающих ссылках на рэа норма у мужчин страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице. Ссылки будут заменены на рабочие или удалены. Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем 05. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем 25. Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. Все права защищены и охраняются законом.

Смотрите также:



Коментарии:

  • Это я знаю все серьезные заведения. Повышение СА 125 в анализах говорит в пользу одного из перечисленных ниже патологических состояний: рака яичников, рака эндометрия, злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта, рака бронхов, карциномы молочной железы.